СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………..………3
Глава 1. Теоретические основы массажа стоп…………………………………..4
1.1. Техника и правила выполнения массажа стоп………………….…4-6
1.2. Воздействие точечного массажа стоп и самомассаж…………….6-10
1.3. Показания и противопоказания для массажа стоп……………..10-11
1.4. Массаж стоп с применением массажеров…………………….…11-13
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….…14
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………..….15
ВВЕДЕНИЕ
Массаж стоп – это процедура, которая расслабляет и дарит молодость
и наслаждение. Массаж стоп, как и многие терапевтические практики, стали делать
на Востоке. Самые мудрые учения говорят о том, что на каждой точке нашей стопы
соответствует тот или же иной орган нашего тела.
Рефлексотерапия применялась не одно тысячелетие и использовалась
при лечении многих видов заболеваний. [2]
Сам массаж ступней незначительно отличается от массажа спины.
Разница состоит в том, что в первом случае воздействие оказывается не только на
мышцы, но также оказывается положительное влияние на весь организм в целом. В
самой стопе находится большое количество точек, которые непосредственно
отвечают за состояние всего организма.
В своде ступни имеется огромная концентрация точек, которые
соотносятся с позвоночником, а стимуляция данной зоны принесет облегчение
организму и снимет боли в спине. Массаж пальцев стоп оказывает благотворное
влияние на уши, глаза, носовые пазухи и зубы. [8]
Глава 1. Теоретические основы массажа стоп
1.1. Техника и правила выполнения массажа стоп
Массаж стоп приводит к снятию разнообразных болей, улучшению
общего самочувствия, позволяет сохранить здоровье.
Поверхность стоп – это атлас внутренних органов, а также проекция
всех систем жизнеобеспечения организма и внутренних органов человека.
С ними
она соединена нервными каналами, и именно поэтому, когда оказывается давление
или же какое-либо другое воздействие на ту или иную локальную область стопы
(где непосредственно расположена энергетическая биоактивная точка), оно
стимулирует функцию определенного органа. [1]
Рис.1.1.1. Проекция внутренних органов на стопах
Еще медики древней Индии, Китая, Тибета знали, что массируя своды
стоп, они воздействуют на позвоночный столб, а массаж пальцев оказывает
непосредственное влияние на здоровье носа, глаз, ушей, десен и зубов.
Тем, у
кого имеются проблемы с сексуальной функцией и мочеполовой системой, необходимо
массировать пятки стимулировать работу кишечника можно, оказывая воздействие на
внешний край стоп выше пяток, а работу сердца – на область левой стопы, которая
расположена под мизинцем.
- Показания для массажа стоп с воздействием на биоактивные точки с
привлечением специалиста: - — нервные расстройства;
- — респираторные и простудные заболевания;
- — нарушение кровообращения;
- — проблемы с желудочно-кишечным трактом. [3]
Рис.1.1.2. Массаж стоп
Процедура проведения массажа должна осуществляться в расслабляющей
и спокойной обстановке, в теплом помещении с приглушенным и мягким светом, а
также с приятной музыкой. Все это способствует снятию мышечного напряжения и
быстрой релаксации.
Массаж выполняется подушечкой большого пальца руки или же его
верхней фалангой, однако при этом давление нужно оказывать всей кистью.
Крайне
важно, чтобы массаж выполнялся непрерывно на рефлексогенную область, а сами
массажные движения были кругообразными и поступательными.
Что же касается
использования любых механических приспособлений (каталок, роликов) для
проработки ступней, то, нужно заметить, что по сравнению с массажем при помощи
пальцев они оказывают только лишь поверхностную стимуляцию. [7]
Помимо этого, при данном виде лечения, не рекомендуется применять
массажные крема или масла, их используют только по завершению процедуры с целью
усиления кровообращения. Сила, с которой производится нажатие, темп массажа,
продолжительность данной процедуры обуславливаются целью проведения массажа и
состоянием здоровья пациента.
- Виды массажа стоп:
- — точечный;
- — классический;
- — тайский;
- — рефлекторный;
- — расслабляющий;
- — китайский. [6]
1.2. Воздействие точечного массажа стоп и самомассаж
- Точечный массаж стоп позволяет:
- — активировать функции иммунной системы;
- — снять усталость и стресс;
- — улучшить кровообращение;
- — мобилизовать резервные силы организма;
- — вернуть подвижность суставам коленей и стоп;
- — вывести из организма шлаки и токсины;
- — выровнять и очистить энергетические потоки во всем теле.
- После проведения нескольких сеансов рефлексотерапии проходят боли
в ногах, налаживается нормальный сон, пропадают отеки, появляется чувство
внутреннего комфорта. [4]
Рис.1.2.1. Рефлексогенные зоны правой стопы
Помимо специалиста, массаж стоп можно делать самостоятельно
(самомассаж). Преимущество этого вида массажа в том, что его можно делать
самостоятельно. Даже если человек не знает, где какие точки расположены то он
может просто оказывать воздействие на всю поверхность ступни, аккуратно ее при
этом разминая пальцами.
В некоторых местах можно прощупать уплотнения, которые
во время нажатия, могут немного похрустывать – это кристаллические
микроскопические отложения – результат деятельности какого-либо внутреннего
органа. Для самомассажа стоп можно использовать специальные крема или же
эфирные масла.
Необходимо массировать стопы при помощи пальцев рук, определив
место расположения биоактивной точки и нащупав уплотнение, затем нужно
надавливать на нее костяшками пальцев, используя ладонь, разминать всю
поверхность стопы.
Обрабатывая стопу интенсивными и осторожными движениями,
происходит стимуляция работы внутренних органов, кровеносной и лимфатической
системы, а это в свою очередь помогает удалению и быстрому растворению данных
микрокристаллов. [5]
Многие современные специалисты по массажу в настоящее время учат
своих пациентов находить позвоночник на ребре стопы. В данную область
проецируются все напряжения в спине. Их можно обнаружить при помощи болезненных
точек и массажем снять напряжение с самого позвоночного столба.
Рис.1.2.2. Рефлексогенные зоны левой стопы
Рис.1.2.3. Проекция позвоночного столба на стопе ноги
При самомассаже стоп нужно учитывать следующие правила:
1. Рефлексогенный участок требуется неторопливо массировать, при
этом надо прорабатывать каждый миллиметр стопы.
2. В процессе проведения сеанса могут появиться болезненные и
неприятные ощущения во время нажатия на конкретные зоны или точки. В таком
случае требуется довольно тщательно воздействовать на болевую область в том же
ритме.
3. На одну и ту же точку можно нажимать несколько раз с
периодичностью в несколько секунд. Однако, при наличии ярко выраженного
болевого синдрома (отит, мигрень, зубная боль), следует наоборот, на самую
болезненную рефлексогенную зону ступни выполнить продолжительное и глубокое
нажатие.
4. Массаж необходимо проводить не раньше, чем через час после
приема пищи, так как могут возникнуть проблемы с кишечником. [2]
5. После проведения массаж, ступни необходимо подержать в тепле, а
через 30 минут после проведенного сеанса нужно выпить 300-500 мл теплой
жидкости.
6. Пока осуществляется лечение, необходимо носить тонкие носки из
натуральных и дышащих тканей. Следует отказаться от ношения обуви на высоком
каблуке.
При незначительных проблемах со здоровьем, самостоятельный массаж
ног может проводиться 5-10 минут 1-2 раза в день.
Для профилактики полезно
проводить данный вид массажа систематически, лучше каждый день по 20 минут. При
наличии хронических болезней проводят как минимум 20 сеансов массажа.
Помимо
этого, можно осуществлять курсовую терапию 1-2 раза в год, продолжительность
которой составляет 1-1,5 месяца.
В том случае, если по окончанию выполнения массажа стоп, боль на
рефлексогенном участке совсем проходит или же ослабевает, то принято считать,
что массаж выполнен правильно и его цель непосредственно достигнута. Порой
достаточно всего лишь несколько процедур, чтобы получить нужный эффект. [3]
1.3. Показания и противопоказания для массажа стоп
- Массаж стоп – это прекрасная профилактика различных болезней.
- Показания для проведения массажа стоп:
- — невралгия;
- — мигрень;
- — нарушение кровообращения;
- — расстройства пищеварительного тракта;
- — плохое выведение жидкости из организма;
- — острые респираторные заболевания;
- — заболевания конечностей;
- — тошнота;
- — головные боли;
- — состояние тревожности;
- — стрессы;
- — нарушения репродуктивной системы у мужчин и женщин;
- — плоскостопие;
- — вальгусная стопа;
- — боли в ногах;
- — артрит;
- — артроз;
- — реабилитация после травмы. [1, 6]
- Противопоказания для массажа стоп:
- — глубокий тромбоз;
- — варикозное расширение вен;
- — отеки;
- — период менструации (у женщин);
- — беременность;
- — наличие кожных заболеваний;
- — тяжелые сердечные заболевания;
- — острые инфекции;
- — психические расстройства;
- — гипертермия;
- — высокое артериальное давление;
- — кровотечения;
- — опухолевые новообразования. [8]
1.4. Массаж стоп с применением массажеров
К данным разновидностям массажа стоп относят:
1. Массаж стоп при помощи коврика.
2. Массажные ванночки с ароматическими маслами.
Рассмотрим каждый из этих видов.
1. Массаж стоп при помощи коврика.
Массировать ступни можно при помощи специального массажного
резинового коврика с рифлением шипами или же можно использовать специальный
коврик для душа. Данные виды ковриков можно приобрести в магазинах медицинской
техники или в спортивных товарах.
Необходимо положить коврик в ванной комнате и ежедневно топтаться
по нему за чисткой зубов. Так на процедуру массажа не будет требоваться
дополнительного времени и совместно с проведением данной процедуры – будет
укрепляться здоровье человека.
Если же, к примеру, у человека имеются проблемы с сердцем и
легкими, то стоит потоптаться на носочках. При болезнях желудка, печени и
поджелудочной железы – больше топтаться на пятках.
Нужно стараться все имеющиеся участки подошвенной стороны ног. [7]
2. Массажные ванночки с ароматическими маслами.
Для уставших ног, хороши электрические вибрационные ванночки, в
которых можно делать массаж стоп как с водой (15 минут), так и без нее.
Для процедуры, в теплую воду желательно добавить настои
лекарственных растений, морскую соль, семь капель ароматических натуральных
масел (кедр, сосна, лаванда, розмарин, можжевельник, апельсин). Это создаст
эффект релаксации, улучшит состояние кожи, снимет усталость ног.
Для каждого человека, по законам ароматерапии, масло подбирается
индивидуально.
Правильно выбрать подходящее для вас масло поможет подсознание –
достаточно просто понюхать масла и выбрать те, которые нравятся и от которых
невозможно оторваться.
Это и окажется правильным выбором для вашего
самолечения. Если же запах какого либо масла вас раздражает, то стоит от него
отказаться, даже если его вам очень рекомендуют. [5]
- Также довольно часто для массажа используют камешки, которые
возможно были взяты на море. - Процедура с камнями для стоп:
- 1) взять плоскую широкую емкость, в которую свободно помещаются
обе ноги, а также, которая не сломается от нагрузки (металлический лоток,
железный тазик); - 2) в данную емкость насыпаем камешки, чтобы они полностью
покрывали дно. Также можно использовать щебенку или крупный гравий;
3) приобрести в аптеке кремний или шунгит. Однако не стоит
забывать, что данные камни пачкаются об ноги, поэтому нужно по ним топтаться в
носочках.
4) если же все выше перечисленное не удалось найти, то можно
использовать обыкновенные карандаши для рисования, которые насыпаны в коробку.
Массажер готов и теперь ставим его под кровать.
5) каждое утро, после подъема с постели, нужно потоптаться на
данном массажере 3-5 минут. Это поможет снять сонливость и получить заряд
бодрости на весь день. [4]
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На подошвы ног проецируется все тело человека, они отражают
состояние органов, систем, а также их функции. Стопы. Представляют те органы,
которые расположены в средней части тела, включая селезенку, печень, почки,
желчный пузырь, желудок и мочевой пузырь.
С древнейших времен, массаж стоп применяется в качестве
лечебно-оздоровительных и профилактических целей. Стопы, как и все тело
человека, имеют большое количество нервных рецепторов, скопление которых в
определенных местах образуют биологические активные точки.
Современный человек не ходит босиком, тем самым отсутствует
естественный массаж подошв, а также рефлекторно с ними связанных органов.
Ношение обуви способствует возникновению заболеваний и нарушению циркуляции
крови в ногах.
Если же в определенной области стопы имеется изменение цвета,
напряжение, отвердение, боль при надавливании данной области, то это лишь
указывает на то, что соответствующие органы и их непосредственно функции –
нарушены.
Массаж стоп облегчает состояние различных органов и систем. Он
крайне полезен в целом для всего организма человека. Массаж следует проводить
комплексно и сеансами, для достижения положительных и динамичных результатов.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1 Авилова С.А. Большая медицинская энциклопедия. М.: ГЭОТАР-пресс,
2015.- 512 с.
2 Бирах А.М., Мазафрест Х.А. Здоровье своими руками. М.:
ГЭОТАР-премм, 2014.- 223 с.
3 Воронина А.О. Лечебный массаж. М.: Медицина, 2013.- 187 с.
4 Дякин О.А. Лечебный массаж стоп. М.: Медицина, 2013.- 251 с.
5 Куши М.А. Как видеть свое здоровье. М.: ГЭОТАР-пресс, 2014.- 218
с.
6 Макаренко О.Я. Секреты красоты. М.: Медицина, 2014.- 173 с.
7 Хмелевский П.Т. Здоровье тела человека. М.: Медицина, 2014.- 331
с.
8 Шуленин Ю.В. Разнообразие массажа и его роль в жизни человека.
М.: Медицина, 2014.- 202 с.
Массаж при заболеваниях ног
Обязательным элементом комплексного лечения при различных заболеваниях ног является массаж. Он не только улучшает кровообращение, способствует сохранению нормального тонуса и трофики мышц, но и устраняет нежелательные последствия многих заболеваний. Однако следует учитывать, что методика массажа находится в строгой зависимости от особенностей заболевания.
Массаж нижних конечностей включает в себя массаж пальцев ног, стопы, голеностопного сустава, коленного сустава, голени, бедра, тазобедренного сустава, области ягодиц. Можно выполнять самомассаж, но лучше, если больному поможет профессиональный массажист. Массаж проводят в положении лежа или полулежа.
Для лучшего расслабления мышц в положении лежа на спине можно положить валики под коленные суставы, в положении лежа на животе валики кладутся под голеностопные суставы.Массаж начинают с пальцев ног. Пальцы поглаживают, сгибают, разгибают, отводят и приводят назад. При заболевании суставов пальцев ног упражнения выполняются для каждого пальца отдельно.
Массаж стопы начинают с кончиков пальцев и ведут движение по тыльной стороне до голеностопного сустава. Поглаживание должно быть непрерывным, допускаются полукружные растирания подушечками пальцев. На подошвенной стороне стопы поглаживания чередуются с растираниями в направлении от пальцев к пятке и обратно.
Массаж голеностопного сустава начинают поглаживанием тыльной стороны стопы от основания пальцев по направлению к коленному суставу. После растирания применяют поглаживание и завершают процедуру физическими упражнениями: сгибание и разгибание, круговые движения, приведение и отведение.Массаж голени имеет некоторую особенность, его выполнять самостоятельно практически невозможно.
Массаж на правой голени проводится левой рукой, а правой рукой фиксируется стопа, для левой голени наоборот. Начинают с обхватывающего поглаживания, затем проводят полукружное растирание снизу вверх и сверху вниз. На икроножной мышце проводят сотрясание, после чего начинают избирательный массаж групп мышц, основываясь на поставленном диагнозе.
Коленный сустав массируют сначала поглаживанием, затем растиранием. Массировать нужно не только одними пальцами, но и всей ладонью. Массаж завершается сгибанием и разгибанием в коленном суставе.Массаж бедра проводится по той же методике, что и массаж голени. Вначале проводят общее воздействие на бедро и ягодичные мышцы, затем массируют мышцы бедра избирательно.
Применяют различные приемы поглаживания и растирания, в том числе разминание, прерывистую вибрациу поколачиванием и встряхиванием. Массажные движения выполняют в соответствии с расположением мышц и сухожилий.В массаже тазобедренного сустава применяются следующие приемы: поглаживание, растирание в различных направлениях.
После массажа выполняются физические упражнения на сгибание и разгибание, повороты и круговые движения.Выполняя массаж ног, не следует забывать о некоторых рекомендациях. Перед массажем необходимо стремиться максимально расслабить мышцы, для этого можно использовать наиболее удобные исходные положения.
Специальный массаж следует выполнять в соответствии с той формой заболевания, которая присутствует у больного, при этом основываясь на определенных показаниях и рекомендациях. Но в то же время перед массажем отдельных сегментов должен быть проведен общий массаж всей конечности.
Кроме того, массаж должен сочетаться с применением физических упражнений в соответствии с клиническими особенностями травм и заболеваний. Например, для того чтобы улучшить кровоток по всей длине ноги и активизировать питание мышц нижних конечностей, можно выполнять следующее упражнение. Необходимо лечь на живот, согнуть ноги в коленях и 10— 15 раз ударить себя пятками по ягодицам.
Упражнение помогает снять усталость с ног и, кроме того, служит своеобразным тестом на то, как работают тазобедренные мышцы. Если пятки не достают до ягодиц, значит, мышцы плохо развиты. В данном случае, если нет других противопоказаний, следует начать заниматься плаванием и в этих целях посещать бассейн.
При заболеваниях ног в каждом конкретном случае следует находить индивидуальный подход к больному. К советам по массажу следует подходить очень осторожно, чтобы не ухудшить состояние больного и не вызвать осложнений. Так, например, существуют показания для массажа при варикозном расширении вен на ногах без трофических расстройств.
Во время процедуры больной должен лежать на спине, согнув ноги в коленях под углом в сорок пять градусов. Массаж следует начинать со здоровой ноги в следующей последовательности: бедро, ягодицы, голень, стопа. При этом используются следующие приемы: поглаживания, легкое растирание, потряхивание. При выполнении массажа на больной ноге обходят расширенные вены.
При данном заболевании приемы разминания, похлопывания, рубления противопоказаны. В области расширенных вен допустимо легкое пощипывание, но не более. Однако не следует упускать из вида тот факт, что при заболеваниях вен возможно возникновение флебитов и тромбофлебитов, при которых массаж абсолютно противопоказан.
Некоторые врачи придерживаются мнения, что при заболеваниях вен ног следует отдать предпочтение массажу поясничной и ягодичной областей, также допустим массаж голеней и бедер по щадящей методике.При заболеваниях суставов ног эффективность лечения зависит от правильной диагностики.
Перед назначением массажа обязательно должны быть определены наличие функциональной недостаточности сустава, характер процесса (острый, хронический), выраженность активности процесса. Для массажиста важным в данном случае является выявлять болевые точки, оценивать истинное ограничение движения сустава, умение расслабить мышцы.
При ревматоидном артрите, ревматическом артрите, деформирующем артрозе массаж является одним из составных частей комплексного лечения и должен сочетаться с лечебной гимнастикой и механотерапией.При ревматическом артрите массаж допустим в меж-приступном периоде. При ревматоидном артрите массаж назначается в подострой и хронической стадиях, независимо от степени активности процесса.
При лечении данных заболеваний массажем преследуются сразу несколько целей. При выполнении массажа улучшается кровообращение в пораженных суставах, мышцах и коже. Улучшаются трофика мышц, их тонус, происходит снятие с них напряжения. Кроме того, восстанавливается нормальная амплитуда движения в суставах, уменьшается боль и скованность при движениях.
Было замечено, что больные при заболеваниях суставов из-за болей стремятся ограничить движение, выбирают наименее болезненную позу и фиксируют сустав в таком положении длительное время. При этом непораженные суставы также лишаются движения, что неблагоприятным образом сразу же начинает на них сказываться в виде закрепления деформации суставов.
Если больному назначается постельный режим, человек оказывается в еще большем ограничении подвижности, что ведет к ослаблению всех мышц. Для предупреждения подобного положения назначается массаж, лечение положением и лечебная гимнастика. Кроме того, учитывая трофические изменения, больным рекомендуется уделять повышенное внимание уходу за своей кожей.
В остром периоде заболевания суставов ног движения чрезвычайно ограничены, ярко выражена припухлость сустава, мышцы, фиксирующие сустав, находятся в постоянном напряжении. В этот период массаж делать нельзя. Однако больной может помочь себе сам, если научится правильному дыханию, которое помогает легче расслаблять мышцы.
При наличии воспалительного процесса в коленном суставе больной старается постоянно держать ногу в согнутом состоянии, при этом в постоянном напряжении находятся мышцы тазобедренного и коленного суставов. Массажист во время массажа и после него должен укладывать ногу на подушку, что способствует расслаблению мышц.
При воспалительном процессе в голеностопном суставе стопу следует фиксировать под углом в 90 «С. Для сохранения подвижности в тазобедренном суставе больного несколько раз в день укладывают на спину без подушки и опускают с постели больную ногу на пол.Массаж проводят в положении лежа. Это необходимо для того, чтобы больной смог полностью расслабить мышцы.
Процедуру начинают со здоровой ноги или с той конечности, которая менее поражена. Применяются следующие приемы: растирания, поглаживания, разминания, вибрация. Массажист во время сеанса должен добиться максимального расслабления мышц.
В этих целях можно использовать такие подручные средства, как валики, которые во время сеанса можно подложить под коленные или голеностопные суставы, в зависимости от того, осуществляется массаж задней или передней поверхности ноги.Пальцы ног массируют одной или двумя руками, каждый палец в отдельности в поперечном и продольном направлениях.
Пользуются приемами поверхностного и глубокого поглаживания, полукружного растирания. После массажа пальцев ног переходят к стопе. Здесь используется поверхностное, а затем глубокое скользящее поглаживание ладонью. Движения совершаются по направлению от ногтевых фаланг к голеностопному суставу и до середины голени.
Особое внимание следует уделить области лодыжек, задней поверхности пяток, пяточному сухожилию, задней поверхности суставной сумки (по обе стороны от пяточного сухожилия). Массаж проводится круговым непрерывистым обхватывающим и щипцеобразным приемом.
Массаж голени проводят, используя разнообразные приемы поглаживания и растирания в различных направлениях, начиная от пальцев стопы и заканчивая наружним краем надколенника.После общего массажа переходят к дифференцированному воздействию на мышцы, выделяя при этом следующие группы.
На передней поверхности — переднюю большеберцовую мышцу, длинный общий разгибатель пальцев; на латеральной поверхности — малоберцовые мышцы; на задней поверхности — икроножные мышцы и пяточное сухожилие.Массаж коленного сустава следует проводить при помощи ладонной поверхности больших пальцев обеих рук, а также ладонной поверхности всей кисти.
В том случае, когда при массаже используются большие пальцы, их следует располагать на 2 см ниже надколенника, передвигать пальцы следует вверх к бедру вдоль всего сухожилия четырехглавой мышцы. При массаже коленного сустава используют последовательно поглаживание и спиралевидное растирание.
Для большего удобства для проникновения в щель сустава ногу следует согнуть в колене и массаж выполнять на переднебоковых поверхностях с обеих сторон между сухожилием четырехглавой мышцы и наружней боковой связкой, затем внутренней боковой.
На задней поверхности в подколенной ямке массаж должен быть щадящим, так как в этом месте расположены сосуды и нервы, которые могут быть легко травмированы.Для массажа бедра больной должен будет занимать положение на спине и на животе. Наружнюю поверхность бедра можно массировать в положении на боку. Массаж проводится круговым непрерывистым обхватывающим и щипцеобразным движением.
Массируют четырехглавую, двуглавую, полусухожильную, полуперепончатую и ягодичные мышцы.В связи с тем, что тазобедренный сустав расположен глубоко и покрыт крупными мышцами, осуществлять его массаж довольно непросто. Целесообразно применять растирание, поглаживание, разминание в месте между седалищным бугром и большим веретеном.
При назначении массажа больным с суставными заболеваниями преследуются сразу несколько целей. Прежде всего массаж должен способствовать уменьшению скованности больного сустава, а также снятию болевых ощущений.
Для достижения этих целей в первые 2—3 процедуры массажист должен стремиться к полному расслаблению мышц больного, используя для этого все виды поглаживания и растирания без избирательного воздействия на отдельные суставы. На 4—6-ой процедуре в качестве основной задачи ставится интенсивный массаж мышц, для того чтобы способствовать развитию в них силы и уменьшению гипотрофии.
На суставы стараются оказывать вначале лишь легкое воздействие. При этом начинать надо с менее пораженного сустава, в котором болевые ощущения проявляются меньше.Со временем к растиранию можно добавить локальное растирание, разминание, охватывающее все суставы. Если болевой синдром в суставах неярко выражен, воздействие на суставы можно начинать с первых же процедур.
Кроме того, не следует упускать из вида, что при заболеваниях суставов кожа больного теряет свою эластичность, утолщена, может быть болезненна. Для того чтобы не причинять дополнительных страданий больному, применяют медленное растирание в виде штрихования, послойно воздействуя на кожу, подкожную соединительную ткань.
И только после массажа мягких тканей переходят к массированию сумочно-связочного аппарата сустава приемами кругового растирания и продольного поглаживания. В местах уплотнения используется массаж ладонной поверхностью пальцев. При выборе техники массажа следует учитывать состояние тонуса мышц и сосудов. В случае возникновения поражения новых сосудов массировать их не рекомендуется, при массаже конечности эти суставы не охватываются.У больных ревматоидным артритом под влиянием массажа улучшается функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, активируется кровообращение в пораженной конечности. При артрозах массаж проводят по более активной методике, чем при ревматоидном и ревматическом артрите. Длительность массажа на первых процедурах не должна превышать 5—7 мин, в дальнейшем время воздействия увеличивают до 10—15 мин. Массаж проводится через день, но в некоторых случаях назначается ежедневно. Курс лечения — 15 — 18 процедур, при необходимости его можно повторить, сделав перерыв между курсами в 3—4 недели.Массаж должен включать в себя специальные упражнения, которые выполняются под руководством массажиста. Но, кроме этого, проведение массажа должно сочетаться с выполнением лечебной гимнастики. На первых процедурах специальные упражнения больной должен выполнять в щадящем режиме, без преодоления силы тяжести. С этой целью упражнения выполняются в горизонтальном положении: для сгибательных мышц — в положении на боку, для отводящих мышц — в положении на спине. Со временем упражнения усложняются преодолением силы тяжести.Для пальцев ног используют сгибание, разгибание, разведение, отведение первого пальца. В голеностопном суставе применяют сгибание, разгибание, отведение, приведение, круговые движения. В коленном суставе — сгибание, разгибание, опускание ноги с кровати и качательные движения. Для тазобедренного сустава — сгибание, разгибание, отведение, приведение.Если больной долгое время находился в постельном режиме, мышцы стопы и голени у него ослаблены и во время ходьбы вследствие опущения свода стопы возникают боли. Для того чтобы уменьшить болевой шок, больной стремится зафиксировать стопу в разогнутом положении. В данном случае опора приходится в основном на пятку и первый палец. Это создает напряжение мышц и тугоподвижность суставов. Массажист должен вовремя заметить данные процессы и во время массажа стопы и голени обращать на них особое внимание, не допускать, чтобы стопа принимала подобное положение.
При проведении щадящих упражнений амплитуда движений суставов не должна превышать физиологических норм подвижности суставов. Сначала больной выполняет упражнение при помощи Массажиста 1—2 раза, затем повторяет упражнение самостоятельно 2—3 раза.
Источник: www.mak36.ru
Массаж нижних конечностей
- Массаж нижних конечностей
- Лимфатическая система на нижних конечностях начинается с тыла стопы и подошвы, лимфа продвигается от дистальных к проксимальным отделам конечности, этим обусловлено направление основных массажных движений на нижних конечностях.
- В массаже нижней конечности выделяют массаж стопы, голеностопного сустава, голени, коленного сустава, бедра, ягодичных мышц, тазобедренного сустава.
- Показания к применению: заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата, заболевания сердечно-сосудистой системы, центральные и периферические заболевания нервной системы.
- Техника массажа
- Положение пациента: лежа на спине с небольшим валиком под коленным суставом, для полноценного расслабления мышц проводится массаж передней поверхности конечности; лежа на животе с валиком под голеностопными суставами — массаж задней поверхности конечности.
- Массаж стопы
- Массажные приемы сначала выполняются на тыльной поверхности стопы, затем — на подошвенной.
Массаж тыльной поверхности стопы проводится в положении пациента лежа на спине. Массажист стоит продольно, одной рукой удерживает стопу за подошву, другой — массирует.
• Поглаживание проводится ладонью или основанием ладони по тыльной поверхности стопы, передней поверхности голени в направлении снизу вверх, от пальцев к подколенным лимфатическим узлам. Применяется плоскостное и обхватывающее поглаживание.
• Растирание — прямолинейное, круговое, полукружное растирание подушечками 2-, 3-, 4-го пальцев, подушечкой первого пальца, гребнеобразное, штрихование.
• Разминание — щипцеобразное, круговое.
Методика массажа пальцев стопы аналогична методике массажа пальцев рук. Применяется щипцеобразное поглаживание и растирание 1-ми и 2-ми пальцами с тыльной и подошвенной стороны. Заканчивают массаж пассивными и пассивно-активными движениями в суставах пальцев ног.
- Массаж подошвенной поверхности стопы проводится в положении пациента лежа на животе, одна рука удерживает стопу, другая — массирует.
- Направление движения руки массажиста от пальцев к пятке.
- • Поглаживание — дополнительные приемы поглаживания: глажение, гребнеобразное и щипцеобразное поглаживание.
- • Растирание — круговое, гребнеобразное, подушечками больших пальцев.
- • Разминание — щипцеобразное, надавливание на подошву.
- • Вибрация — ударные приемы: поколачивание, пунктирование, похлопывание, встряхивание.
ВНИМАНИЕ!
Массаж пальцев стопы проводится только при заболеваниях суставов. В остальных случаях проводится недифференцированный массаж стопы (без воздействия на суставы).
Массаж стопы не проводится отдельно без массажа голени, так как мышцы голени переходят на стопу и принимают участие в движении пальцев.
- Массаж области голеностопного сустава
- Воздействию массажными приемами доступна суставная сумка голеностопного сустава на передней поверхности стопы, с обеих сторон под лодыжками и на задней поверхности — под ахилловым сухожилием.
- • Поглаживание — поверхностное плоскостное ладонью, круговое.
- • Растирание — круговое подушечками большого пальца и II–IV пальцев, фиксируя то большой палец, то II–IV пальцы; растирание круговое подушечками четырех пальцев по направлению от внутренней лодыжки к наружной, и наоборот, при этом основание ладони опирается на тыльную сторону стопы; прямолинейное растирание основанием ладони и буграми больших пальцев в направлении сверху вниз.
- • Отдельно массируется ахиллово сухожилие: в направлении от пятки вдоль сухожилия до его места прикрепления к икроножной мышце, в положении пациента лежа на животе.
- • Применяются приемы: щипцеобразное поглаживание; растирание — прямолинейное, щипцеобразное, штрихование, круговое растирание подушечками больших пальцев, приемы могут выполняться с отягощением.
- Массаж голени
- На голени выделяют переднюю, наружную и заднюю группы мышц.
- Массаж на правой голени выполняют левой рукой, а правая рука фиксирует стопу; и наоборот, на левой голени — правой рукой, а левая рука фиксирует стопу.
- Массаж передней поверхности голени
- Массажу подлежат передняя большеберцовая мышца, малоберцовые мышцы, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца.
- Положение пациента: лежа на спине, с валиком под коленными суставами.
- Направления движения руки массажиста — от кончиков пальцев к мыщелкам бедра.
- При массаже передней группы мышц ладонь массажиста движется от наружной лодыжки вверх к наружному мыщелку бедра, при этом большой палец находится в области внутреннего края большеберцовой кости, а остальные пальцы двигаются от переднего края наружной лодыжки к переднему краю головки малоберцовой кости; пальцы соединяются у наружного края подколенной ямки.
- При массаже наружной группы мышц — большой палец идет вверх от переднего края наружной лодыжки к переднему краю головки малоберцовой кости, а остальные пальцы проходят по границе между малой берцовой и икроножной мышцами.
- • Поглаживание — плоскостное, обхватывающее непрерывистое, щипцеобразное большим и вторым пальцами.
- • Растирание — полукружное, спиралевидное в направлении снизу вверх и сверху вниз.
- • Разминание — продольное и поперечное, щипцеобразное, круговое подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони (в том числе и с отягощением).
- • Вибрация — рубление.
- Массаж задней группы мышц голени
- На задней поверхности голени массажу подлежит в основном икроножная мышца, раздельно массируется ее наружное и внутреннее брюшко, а также задняя большеберцовая мышца (массируется одновременно с внутренним брюшком икроножной мышцы).
- Положение пациента лежа на животе, для полноценного расслабления мышцы под голеностопные суставы подкладывается валик.
ВНИМАНИЕ!
При имеющихся противопоказаниях к проведению массажа в положении лежа на животе массаж задней поверхности голени проводят в положении пациента лежа на спине, нога согнута в коленном суставе, стопа при этом подводится под бедро массажиста, сидящего на краю кушетки, что также позволяет расслабить мышцы задней поверхности голени.
Направление движения рук массажиста снизу вверх, от ахиллова сухожилия к подколенной ямке.
При массаже наружного брюшка икроножной мышцы большой палец идет от заднего края лодыжки в борозде между малоберцовыми и икроножными мышцами, II–V пальцы — по средней линии икроножной мышцы; пальцы соединяются в подколенной ямке.
При массаже внутреннего брюшка икроножной мышцы большой палец идет вдоль внутренней стороны большеберцовой кости, II–V пальцы — с внутреннего края ахиллова сухожилия по средней линии, а затем по борозде между наружным и внутренним брюшками икроножной мышцы в направлении подколенной ямки. При этом массажные движения выполняются правой рукой, а левая — фиксирует стопу.
- • Поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, гребнеобразное.
- • Растирание — прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, штрихование, строгание, «выжимание».
- • Разминание — продольное и поперечное, валяние, растяжение.
- • Вибрация — поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, сотрясение.
• Отдельно массируется ахиллово сухожилие и место его прикрепления к пяточному бугру (см. выше).
- ВНИМАНИЕ!
- Приемы массажа не должны быть интенсивными в области подколенной ямки, где расположены крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы.
- Все массажные приемы чередуются с непрерывистым обхватывающим поглаживанием.
- При массаже голени необходимо также массировать стопу и пальцы, что обусловлено анатомическими особенностями мышц голени.
- Массаж области коленного сустава
- При массаже передней поверхности коленного сустава положение пациента лежа на спине с валиком под коленный сустав для расслабления четырехглавой мышцы бедра.
- При массаже задней поверхности коленного сустава положение пациента: лежа на животе с валиком под голеностопными суставами.
- Направление движений: снизу вверх и спереди назад к подколенной ямке.
• Поглаживание — поверхностное и глубокое плоскостное ладонной поверхностью кисти, круговое. Пальцы расположены ниже надколенника на 1,5–2 см, производят движение в направлении вверх, обходя надколенник, вдоль сухожилий мышцы до середины бедра.
- • Растирание — прямолинейное, круговое, подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцеобразное, в том числе и с отягощением.
- • Круговое растирание подушечками всех пальцев обеих рук, при этом ближняя рука растирает внутреннюю, а дальняя — наружную сторону сустава.
- • Боковые поверхности сустава растираются основанием ладони, буграми больших пальцев.
• Массаж завершается сдвиганием надколенника в различном направлении (вверх, вниз, в стороны). После этого проводятся пассивные и активно-пассивные движения в коленном суставе.
- ВНИМАНИЕ!
- Массажу отдельных сегментов конечности обязательно предшествует подготовительный массаж всей конечности.
- При массаже коленного сустава обязательно массируется смежная область: верхняя треть голени и нижняя треть бедра.
- В области подколенной ямки интенсивность массажных движений снижается.
Массаж бедра
На бедре выделяют переднюю, медиальную и заднюю мышечные группы.
Методика массажа бедра та же, что и массажа голени. Сначала проводится общее воздействие на бедро и ягодичную область, затем дифференцированно, избирательно массируются мышцы.
Массаж бедра проводят рукой, одноименной с ногой пациента (правое бедро массируется правой рукой, левое бедро соответственно — левой рукой).
Положение пациента лежа на спине с валиком под коленным суставом — массируется передняя и боковая поверхность бедра; применяется и другой вариант исходного положения: лежа на спине — нога пациента лежит на бедре массажиста, при этом массажист ставит ближнее колено на кушетку. В положении лежа на животе с валиком под голеностопными суставами массируется задняя поверхность бедра.
- Массаж передней поверхности бедра
- Массажу подлежат четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца.
- Направление движения руки массажиста снизу верх к паховым лимфатическим узлам.
- Применяются известные основные и дополнительные массажные приемы.
- • Поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, гребнеобразное, глажение.
- • Растирание — прямолинейное, круговое, гребнеобразное, пиление, пересекание, штрихование.
- • Разминание — продольное, поперечное, гребнеобразное, валяние.
- • Вибрация — ударные приемы (поколачивание, похлопывание, рубление), встряхивание, сотрясение отдельных мышечных групп.
- При массаже четырехглавой мышцы бедра рука массажиста кладется на голень под коленный сустав, при этом большой палец двигается в направлении от наружного края надколенника к большому вертелу, а остальные пальцы идут от внутреннего края надколенника по ходу портняжной мышцы до передневерхней ости подвздошной кости.
- Массаж портняжной мышцы проводят большим и вторым пальцами от бугристости большеберцовой кости до передневерхней ости подвздошной кости.
- При массаже приводящих мышц рука массажиста располагается так, чтобы большой палец двигался в направлении от внутреннего края надколенника к передневерхней ости подвздошной кости, а остальные пальцы от медиального мыщелка большеберцовой кости к лонному сочленению и паховой складке; пальцы встречаются у передневерхней ости подвздошной кости.
- Массаж задней поверхности бедра
- Массажу подлежат двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.
- Направление движения: к паховым лимфатическим узлам.
- При массаже двуглавой мышцы бедра большой палец идет по средней линии бедра к седалищному бугру, а остальные пальцы — от головки малоберцовой кости к заднему краю большого вертела; пальцы соединяются у ягодичной складки.
- При массаже полусухожильной и полуперепончатой мышц рука массажиста располагается ниже подколенной ямки: большой палец направляется по средней линии бедра от внутреннего мыщелка к ягодичной складке и седалищному бугру, а остальные пальцы — от бугристости большеберцовой кости по линии между мыщелком большеберцовой кости и седалищным бугром, по задней границе приводящих мышц; пальцы встречаются под ягодичной складкой.
- Применяются известные основные и дополнительные массажные приемы.
- • Поглаживание — плоскостное поверхностное, обхватывающее, гребнеобразное, глажение.
- • Растирание — прямолинейное, круговое, гребнеобразное, пиление, пересекание, штрихование.
- • Разминание — продольное, поперечное, гребнеобразное, валяние.
- • Вибрация — ударные приемы (поколачивание, похлопывание, рубление), встряхивание, сотрясение отдельных мышечных групп.
- ВНИМАНИЕ!
- При массаже бедра необходимо массировать мышцы таза и ягодичные мышцы.
- В области паховой складки интенсивность воздействия снижается.
- На внутренней поверхности бедра и в паховой области исключаются приемы глубокого поглаживания, интенсивного растирания и разминания, ударные приемы вибрации, что связано с наличием в этой области крупных сосудов и лимфатических узлов.
- При массаже конечности необязательно проводить избирательный раздельный массаж всех мышечных групп.
- Возможно проведение недифференцированного массажа нижней конечности (без изолированного выделения отдельных мышечных групп), включающего плоскостное и обхватывающее непрерывистое поглаживание, полукружное или спиралевидное растирание снизу вверх и сверху вниз, непрерывистую вибрацию.
Загрузка...
